All-on-4 全口重建完整指南：一日重拾整排固定牙

「成口牙都爛晒 / 甩晒，係咪注定要戴活動假牙？」——呢個係好多元朗街坊，尤其係長者同佢哋嘅子女，最常問嘅問題。答案係：唔一定。

All-on-4 係一種全口重建技術：只需喺單顎植入 4 支植體（人工牙根），就可以承托起一整排 10–12 隻固定牙橋，毋須逐隻牙植入，亦毋須每日除落嚟浸嘅活動假牙。喺合適嘅個案，手術當日已可戴上臨時固定牙，當晚就可以進食軟餐。

All-on-4 點解只需 4 支植體？

傳統觀念以為缺幾多隻牙就要植幾多支，其實唔係。All-on-4 嘅設計原理係：

• 前排 2 支植體垂直植入牙骨較厚嘅前顎位置
• 後排 2 支植體以約 30–45 度斜植，避開上顎鼻竇及下顎神經線，同時利用較長植體抓緊更多骨質

呢個力學設計令 4 支植體足以平均分散整排牙嘅咬合力，亦令好多牙骨已萎縮、以為自己「冇骨唔植得牙」嘅患者，毋須大型植骨手術都可以完成全口重建。如個別情況需要更多支撐，醫生或會建議 All-on-5 / All-on-6，原理相同。

邊啲人適合 All-on-4？

適合

• 全口或半口（單顎）缺牙人士
• 剩餘牙齒因嚴重牙周病、蛀牙已無法保留
• 長期戴活動假牙，受夠鬆脫、痛、食嘢冇力
• 牙骨已有萎縮、被告知「唔夠骨」植傳統植牙嘅患者

需要先評估或未必適合

• 未受控制嘅嚴重糖尿病、正服用某類骨質疏鬆藥物人士
• 重度吸煙者（植體結合失敗風險較高，建議先戒煙或減煙）
• 頜骨曾接受電療人士

適合與否，最終要靠臨床檢查加 CBCT 電腦斷層掃描先可以確定——呢個亦係本中心初診嘅第一步。

All-on-4 vs 傳統逐隻植牙 vs 活動假牙

本中心特色：All-on-X 全數碼植牙流程（Digital Workflow）

好多人以為植牙係「醫生憑手感落釘」，其實現代植牙已進入全數碼年代。本中心所有 All-on-4 / All-on-5 / All-on-6（統稱 All-on-X）個案，均採用全數碼植牙流程，由診斷到手術每一步都經電腦精準規劃：

1. IPG 口內攝影測量（Intraoral Photogrammetry）— 全口植牙取模嘅黃金標準

IPG 係先進嘅數碼牙科技術，結合攝影測量（Photogrammetry）與結構光掃描（Structured Light Scanning），能以微米級（micron-level）精度立體記錄牙齒、軟組織以及植體嘅 3D 位置，現今被視為 All-on-X 全口植牙修復取模嘅黃金標準（Gold Standard）。

對 All-on-X 全口重建嚟講，IPG 尤其關鍵：植入 4 支或以上植體後，每支植體嘅位置同角度必須被極精準咁記錄，先可以製作出完全貼合、受力均勻（passive fit）嘅整排牙橋——傳統印模膏喺全口植體個案好容易出現微細變形誤差，而 IPG 將呢個誤差降到微米級，大幅減少牙橋唔貼合、需要重造嘅風險。

同時，掃描過程只需喺口腔內拍攝，完全毋須傳統印模膏——唔使再忍受成啖膏浸喺口入面嘅嘔心感，對容易作嘔嘅患者尤其友善，體驗更舒適快捷。

2. CBCT + 電腦模擬 — 手術未開始，結果已預見

將 CBCT 立體骨骼影像同口掃數據喺電腦內結合，醫生喺手術前已喺軟件入面模擬每支植體嘅位置、角度同深度，精準避開神經線同鼻竇，並預先設計好新牙嘅咬合同外觀。

3. 3D 打印手術導板（Surgical Guide）— 導航式植牙

根據電腦設計，3D 打印出貼合患者口腔嘅手術導板。手術當日，植體經導板上嘅精準孔道植入，確保實際位置與電腦規劃一致。好處係：

• 更精準：植體位置誤差大幅減少，長遠受力更理想
• 更微創：切口更細甚至免翻瓣，出血少、腫痛輕、復原快
• 更快捷：手術時間縮短，患者張口時間減少，體驗更舒適
• 即日戴牙更有把握：臨時牙橋可按導板規劃預先準備，手術完成即可裝上

呢套「IPG 口內攝影測量 + CBCT + 手術導板」嘅全數碼流程，正正係 All-on-X 手術做到準、快、微創、即日戴牙，以及永久牙橋完美貼合嘅關鍵。

療程流程：由初診到永久牙橋

第一步：初診評估

臨床檢查 + CBCT 立體掃描 + IPG 口內攝影測量取數碼牙模（免傳統印模膏），評估牙骨量、神經線及鼻竇位置。合適嘅話，醫生會喺電腦上預先設計植體位置、新牙形態，並製作 3D 打印手術導板，同時提供書面估價，列明每階段費用。

第二步：手術當日（導板導航手術）

喺局部麻醉（必要時可配合鎮靜）下，拔除無法保留嘅牙齒，並依照 3D 打印手術導板將 4 支植體按預先規劃嘅位置、角度同深度精準植入，同日裝上螺絲固定嘅臨時牙橋。導板導航令手術更微創、更快完成，當晚已可進食軟餐。

第三步：骨整合期（約 3–4 個月）

植體與牙骨逐漸結合。期間戴住臨時固定牙，外觀同社交完全不受影響，只需依醫囑進食較軟食物、保持清潔並定期覆診。

第四步：裝上永久牙橋

骨整合完成後，以 IPG 口內攝影測量以微米級精度記錄每支植體嘅最終位置，製作完全貼合（passive fit）嘅永久牙橋（物料如全瓷 / 氧化鋯，按個案建議），調校咬合後正式完工。

術後護理：點樣先用得耐？

All-on-4 唔係「一勞永逸」，護理得好先可以長期使用：

• 每日刷牙 + 用牙橋專用牙線 / 沖牙器清潔牙橋底部
• 依醫生指示定期覆診（一般每 6 個月），檢查植體、咬合及專業清潔
• 避免咬過硬食物（蟹鉗、冰粒、開瓶蓋）
• 有夜磨牙習慣者，醫生或會建議配戴咬合板保護

文獻顯示，護理得宜嘅 All-on-4 植體長期存留率相當高，永久牙橋亦可使用十年以上；確實壽命因人而異，視乎口腔衛生、咬合習慣同全身健康。

費用點計？

All-on-4 費用按個案而定，主要視乎：需拔除嘅牙齒數目、骨質狀況、臨時及永久牙橋物料等。本中心初診 CBCT 評估後會提供透明書面估價，列明每一階段預算，杜絕中途加價；大型療程可分期支付。

單顎 All-on-4 全口重建收費由 HK$100,000 起（已包括臨時牙橋及永久牙橋），實際費用視乎拔牙數目、骨質狀況及永久牙橋物料而定，初診評估後會提供詳細書面報價。

詳情歡迎 WhatsApp 9883 8392 查詢或參閱 2026 收費表。

常見問題

All-on-4 手術痛唔痛？

手術喺局部麻醉下進行，過程冇痛感；術後首 2–3 日或有腫脹同輕微不適，按醫囑服藥、冰敷同進食軟餐，大部分患者一星期內回復日常活動。

我戴咗活動假牙好多年，牙骨萎縮咗仲做唔做得？

好多長期戴活動假牙嘅患者牙骨都有萎縮，而 All-on-4 嘅斜植設計正正係為呢類個案而生，大多數毋須大型植骨。實際可行性需以 CBCT 掃描確定，歡迎預約評估。

年紀大（70、80 歲）做 All-on-4 得唔得？

年齡本身唔係禁忌，關鍵係全身健康狀況（如血壓、糖尿控制）同牙骨條件。本中心有唔少長者個案，術前會詳細評估，必要時與家庭醫生協調。

成個療程要見幾多次牙醫？

一般為：初診評估 1 次、手術 1 日、骨整合期覆診 2–3 次、取模及裝永久牙 2 次左右，實際次數視乎個案。

All-on-4 同 All-on-6 有咩分別？

All-on-6 以 6 支植體承托，適用於骨質條件許可、或咬合力特別大嘅個案，支撐更多但費用較高。用 4 支定 6 支，醫生會根據 CBCT 結果建議，唔係越多越好。

點解揀元朗梁東華牙科中心做 All-on-4？

本中心由香港大學植齒學碩士梁東華牙醫主理，所有 All-on-X 個案採用全數碼植牙流程：CBCT 電腦斷層診斷、IPG 口內攝影測量（Intraoral Photogrammetry）——現今 All-on-X 修復取模嘅黃金標準技術，以微米級精度免印模記錄植體位置——電腦模擬規劃，再以 3D 打印手術導板導航植入，做到精準、微創、舒適，由診斷、手術到修復一站式喺元朗完成。紮根社區逾二十年，覆診方便。

總結

All-on-4 為全口缺牙患者提供咗活動假牙以外嘅選擇：4 支植體、1 次手術、即日戴上固定牙；配合本中心嘅全數碼流程——IPG 口內攝影測量、CBCT 規劃、3D 打印手術導板導航——令手術更精準、微創同舒適，永久牙橋更完美貼合，重拾咬得實、笑得開嘅生活。至於自己適唔適合，一次 CBCT 評估就有答案——越早評估，牙骨保留越多，選擇越大。

本文僅供一般口腔健康教育參考，不能取代牙醫臨床診斷。每位患者的口腔及全身狀況不同，請預約檢查以獲得個人化建議。